Официальный сайт Ленинск-Кузнецкого района. Главная страница   
06:19ч.  30 апреля 2017г.


Территориальный фонд обязательного медицинского страхования информирует


 

Важное о полисе ОМС

Как получить полис ОМС для новорожденного

ПОЛИС ОМС: зачем нужен и как получить?

Старый полис ОМС лучше заменить

 

«Прямая линия»

У вас есть вопросы по ОМС? Не знаете, где можно получить полис ОМС и в каких случаях он подлежит замене? Как поменять поликлинику или страховую медицинскую организацию? Хотите уточнить, какие виды медицинской и лекарственной помощи положены жителям области бесплатно?
Тогда звоните:
13 и 20 февраля 2017 года Ленинск-Кузнецкий филиал Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области проводит «прямую» телефонную линию с 10 до 12 часов
На вопросы граждан будут отвечать:
- по качеству медицинского обслуживания - Анна Владимировна СКОПИНЦЕВА тел. 8 (384- 56) 2-04-03
- по организации выдачи полисов ОМС - Надежда Ивановна КУЗНЕЦОВА тел. 8 (384-56) 2-14-02

 

СОХРАНИ СВОЁ ЗДОРОВЬЕ - ПРОЙДИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ!

Что такое ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ? 

• Медицинский осмотр врачами нескольких специалистов;
• Лабораторные и инструментальные методы обследования;
• Определение групп здоровья;
• Проведение профилактического консультирования, при необходимости, дополнительного обследования, лечебных мероприятий и динамического наблюдения.
Зачем нужна ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ?
Многие хронические заболевания на ранних стадиях протекают бессимптомно, поэтому, чем раньше выявить начальные проявления болезни или риск их развития, тем успешнее будет лечение.
Диспансеризация проводится БЕСПЛАТНО. (читать далее)

 

Медицинская помощь в 2015 году


   Медицинская помощь на территории Кемеровской области оказывается согласно Территориальной программе государственных гарантий, принятой на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов (основные положения оказания медицинской помощи).

 

Виды, условия и формы оказания медицинской помощи

 

В рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются:

1)первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;

2)специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

3)скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

4)паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях. Читать далее


Какие права есть у пациентов?

  Что такое территориальная программа (ТП) государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и где с ней можно ознакомиться? Какую медицинскую помощь можно получить бесплатно, имея на руках полис ОМС? Где узнать о сроках ожидания медицинской помощи? Где найти перечень лекарственных препаратов, которые являются жизненно необходимыми и предоставляются пациентам бесплатно? читать далее

 

 

Как узнать: что положено бесплатно по полису ОМС?


Жители Ленинска-Кузнецкого обращаются в филиал Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области с вопросами о системе ОМС. Сегодня мы публикуем ответы на самые часто задаваемые вопросы ленинск-кузнечан.

- Как сменить страховую медицинскую организацию? Где можно найти информацию о страховых компаниях, работающих в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области? 
- Список страховых компаний, работающих в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области, размещен на официальном сайте Территориального фонда ОМС (http://www.kemoms.ru/). В разделе «Справочная информация» указана контактная информация страховых медицинских организаций, а также ссылки на их официальные сайты, где вы можете подробно ознакомиться с их деятельностью.

Читаль далее>>

 
Медицинская помощь переселенцам из Украины


Здравствуйте, меня зовут Ольга. Недавно мы всей семьей переехали в качестве беженцев из Украины в Кузбасс. Можем ли мы в такой ситуации получать бесплатную медицинскую помощь? Где и как нам получить полис ОМС? Какие документы для этого необходимы? Наши дети и родители-пенсионеры тоже вправе получать бесплатную медпомощь на территории Кузбасса? Что нам делать, если при обращении в медицинское учреждение нам отказали в получении бесплатных медицинских услуг? Заранее огромное вам спасибо.С уважением, Ольга.


  На вопросы отвечает начальник отдела организации ОМС Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области Наталья Валерьевна Киселева.

- Здравствуйте, Ольга! Возможность и порядок получения полиса обязательного медицинского страхования зависит от статуса жителя Украины. Если Вы приехали временно и в ближайшее время планируете вернуться обратно, то бесплатно можете получить экстренную медицинскую помощь при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни. Эта помощь Вам и Вашей семье оказывается бесплатно и безотлагательно вне зависимости от наличия полиса обязательного медицинского страхования и документа, удостоверяющего личность.
При получении разрешения на временное проживание или вида на жительство в Российской Федерации, Вы можете получить полис ОМС как и любой житель Кемеровской области. Для этого необходимо обратиться в одну из страховых компаний, работающих в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области (информация размещена на сайте www.kemoms.ru в разделе «Справочная информация»):
- ООО «АльфаСтрахование - ОМС» филиал «Сибирь»;
- ЗАО СМК «Сибирский Спас-Мед»;
- ООО «СК «Ингосстрах-М» филиал в г.Кемерово.
  Нужно предоставить иностранный паспорт с отметкой о разрешении на временное проживание для временно проживающих. Постоянно проживающим иностранцам кроме иностранного паспорта необходимо предъявить вид на жительство. В момент обращения в страховую компанию будет выдано временное свидетельство, действительное 30 рабочих дней. По истечении указанного срока необходимо получить полис единого образца. 
   Статус беженца подтверждается удостоверением беженца или свидетельством о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу или свидетельством о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации.
   Плановая медицинская помощь в системе обязательного медицинского страхования гражданам, прибывшим из Украины, оказывается бесплатно только на основании полиса обязательного медицинского страхования. 
   За дополнительной информацией можно обратиться в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования по телефону «горячей линии» 8 (3842) 49- 60 -68, в Ленинск-Кузнецкий филиал ТФ ОМС тел. 2-24-99.
   На территории г.Ленинска-Кузнецкого Вы можете обратиться в СМО по следующим адресам:

    Общество с ограниченной возможностью «АльфаСтрахование-ОМС» Ленинск-Кузнецкий филиал"Сибирь": г.Ленинск-Кузнецкий, пр.Ленина, дом №65 телефон: 2-81-65, 2-80-45

   Дополнительный офис филиала ООО «СК «Ингосстрах-М»: г.Ленинск-Кузнецкий, пр. Кирова д.№55, телефон: 8-913-407-32-75 
   Обособленное структурное подразделение Закрытое акционерное общество "Страховая медицинская компания "Сибирский Спас-Мед": г.Ленинск-Кузнецкий : пр.Кирова д.№55, офис 105, телефон: 3-19-30.


 

Уважаемые жители Ленинск-Кузнецкого района! 

 
  На территории Ленинск-Кузнецкого филиала ТФ ОМС Кемеровской области функционируют 3 страховые медицинские организации.
ООО «АльфаСтрахование-ОМС» филиал "Сибирь"
г. Ленинск-Кузнецкий, пр-т. Ленина 65, тел.2-80-45, 8-901-616-15-66
г. Полысаево, ул. Космонавтов 86 (холл Центральной городской больницы г. Полысаево), тел. 2-97-27
- ЗАО СМК "Сибирский Спас-Мед"
г. Ленинск-Кузнецкий, пр-т. Кирова, д. 55, оф.105, тел. 3-19-30, 
8-950-583-11-46
- ООО "СК "Ингосстрах-М"
Г. Ленинск-Кузнецкий, пр-т. Кирова, д.55, оф. 113, тел. 5-11-20, 8-913-40-32-75

Информацию о СМО вы можете найти на сайте ТФ ОМС www.kemoms.ru


Телефоны для информации в ТФ ОМС Кемеровской области:
(8-384-2) 36-24-44, 58-86-34, 58-86-30. 

Телефон для информации в Ленинск-Кузнецком филиале ТФ ОМС:
8 (384-56) 2-24-99.
 

 

Что необходимо знать для получения полиса обязательного медицинского страхования.


 В соответствии с Законом «Об обязательном медицинском страховании в РФ» №326 -ФЗ от 29.11.2010 и правилами ОМС от 28 февраля 2011 г № 158н.

   Застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, а также осуществлять выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в страховую организацию, замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин (один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства) на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации; осуществлять выбор врача; получать от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверную информацию о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи; имеют право на защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования; возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации; возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации; защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

 Подробнее (что необходимо знать для получения полиса обязательного медицинского страхования)

 

 

 

 

 

 



Файлы для скачивания:

Нарушают ваши права? Обращайтесь в страховую компанию

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов





Новости

Поэтическая встреча -Весенний перезвон
28 апреля 2017
23 апреля в актовом зале Администрации Ленинск-Кузнецкого района состоялась поэтическая встреча «Весенний перезвон»
Как прекрасен этот мир
28 апреля 2017
22 апреля в городе Кемерово в Доме актера прошел областной конкурс юных чтецов «Как прекрасен этот мир».
Все новости